明明BMI正常，身形看起來也不胖，為什麼健康檢查內臟脂肪會過高？這是許多人在拿到健檢報告後常見的疑問，有些人就算不太會大吃大喝，卻愛吃甜食或消夜，一樣容易累積內臟脂肪。因為內臟脂肪高的人，更容易罹患慢性病，增加各種癌症的風險，所以我們來探究內臟脂肪是怎麼來的？該如何判斷內臟脂肪標準？
療日子特別邀請西園醫院新陳代謝科主治醫師郭志豪與您分享說明，並教你如何自我檢測！
內臟脂肪標準是多少？和體脂肪一樣嗎？
人體中的脂肪依據分布情形可分成「皮下脂肪」及「內臟脂肪」，皆包含在體脂肪的總量之中，而單位也都是以百分比呈現。
- 皮下脂肪：一般包括肌肉及皮下位置附近的脂肪，其作用主要是在我們需要熱量時可以被燃燒代謝，並有一定的保溫效果。
- 內臟脂肪：主要功能為保護內臟，如防撞、防震、保溫等，若比例維持在合理範圍內可保護內臟，但若是過量堆積，反而可能影響內臟的功能，進而影響健康。
內臟脂肪標準一般在9%-10％以下都是合理的範圍，超過9.5％以上算是偏高，而若是超過14%-15％就可能會開始對身體造成明顯的危害，需要盡快改善。
不只是因為吃太油！醫揭內臟脂肪過高2大原因
1.短時間內攝取過多熱量
脂肪是我們體內多餘熱量的儲備，當攝取的總熱量快速且急劇地增加時，就容易在體內轉化為散亂的脂肪堆積，影響了局部的循環代謝，也增加了自由基等致癌物的生成。
比如說大量吃下大量油炸食物、肥肉內臟、精緻澱粉、反式脂肪等對身體來說熱量過多且難以運用的食物，就容易轉變成內臟脂肪，造成身體負擔。
2.身體轉化率差
經常有運動、健身習慣，肌肉比例高的族群，身體對能量的運用率較高，也能夠快速處理大量攝取進來的熱量，較不易形成內臟脂肪的過度堆積，但若是生活常處於靜態、活動量較低者，若是經常攝取大量油脂，就容易在體內轉化成內臟脂肪。
郭醫師也強調，由於現在外帶方便、外送平台興起，飲食取得更加便利，再加上不常運動的生活習慣，不僅熱量容易攝取過多，也更容易堆積內臟脂肪。
內臟脂肪過高會造成哪些疾病風險？
雖然內臟脂肪的存在是為了保護身體，但過多也會造成束縛，內臟脂肪過高可能會增加以下疾病風險：
- 心血管疾病
- 增加肌肉、內臟負擔
- 造成血管壓迫、阻塞
- 影響體內新陳代謝
- 增加癌症風險
如何檢測內臟脂肪？醫：體脂計適合長期自我監測
內臟脂肪數值需要精密的儀器測試，而一般常見的家用體脂計，雖然相較於專業儀器，精準度較易出現偏差，不過取得容易且較為簡便，倒是可用於體脂肪數值波動的長期觀測。
當發現到了一定年齡，體脂率卻不斷增加時，就要特別注意飲食及運動習慣的調整，以避免體脂持續增加。郭醫師也建議，使用體脂機時不需太過追求絕對的標準值，長期監控數值的起伏會更有意義。
在臨床上的檢測方式可分為影像類、輻射類兩大類別：
影像類：
- 核磁共振(MRI)：在臨床的使用上準確性最高，不過考量價格、施打顯影劑造成的腎臟負擔，以及花費的時間等，此項檢查通常不會單純使用在體脂肪的測量，而多用於疾病的偵測、追蹤。
- 雙能量X光掃瞄儀(DXA)：此方式為使用兩種不同能量的低頻輻射通過身體，並進一步推算出人體脂肪的分布，準確性高，且相較於MRI價格更低。
電阻類：
- 生物電阻抗分析(BIA)：與家用體脂機不同，常用於醫療院所，藉由電流流通之阻力交叉比對，檢測出肌肉與脂肪占有比例，準確率高，且檢測過程快速、安全、無輻射。不過電阻類會以平均數值呈現，無法如影像類儀器能清楚地呈現脂肪的分布。
內臟脂肪過高怎麼辦？兩大原則有效降低
不論是體脂肪或是內臟脂肪，在體內都是呈現一種消長的過程，只是內臟脂肪相對不易消耗，想消除內臟脂肪可以參考兩大原則：
1.多吃高纖食物、避免高油飲食：高纖食物如燕麥、全穀類等，可延緩油脂在腸道的吸收時間，藉此避免油脂在短時間內大量吸收，也就相對不易形成內臟脂肪及高血脂的機會。
2.適當運動：可選擇和緩會感到喘的有氧性運動，如慢跑、游泳、騎腳踏車等需要全身性協調參與且可自行調節強度的運動，強度因人而異循序漸進而不要過度負擔，切勿過於追求高強度的運動。
此外，也要留意運動時間長度，一般在10分鐘內的運動屬於無氧運動，是燃燒不到脂肪的，當時間拉長至10分鐘以上，身體會自動開啟有氧運動模式，開始消耗體內的血脂及體脂，且時間越長效率越高，當到達30分鐘就能夠達到一個巔峰期，這也是國民健康署設定運動333的原由。
不過郭醫師也提醒，剛開始運動的初學者，一次達到30分鐘可能會過於負擔，建議可以10分鐘為段落，適當休息後再繼續下一階段，等身體習慣了以後再適度延長每個段落的時間。而一次運動不建議連續超過1個小時以上，以避免肌肉及韌帶磨損、受傷。
療日子小叮嚀：內臟脂肪越低越好？
近年來許多人會追求過度的瘦身，導致體內脂肪庫存太少，反而會造成身體的危害。建議女性體脂肪不應低於15%，以避免經期失調、容易疲勞，郭醫師也說明，內臟脂肪並不是越低越好，維持平衡才是長久的健康之計。
坊間已有許多醫療院所、健檢中心、巡迴醫療車等可提供身體健康檢查，郭醫師也呼籲大家可以多加利用、前去檢查，以及早發現我們外在觀察不出的身體問題。此外，年滿三十歲以上的朋友，也應該定期進行基礎性的健康檢查，可以幫助我們及早發現身體警訊，並及早控制，對於降低未來使用藥物的機會也很有幫助。
採訪醫師：
西園醫院新陳代謝科主治醫師郭志豪
圖片來源：123RF
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